#DermatologíaBásica2: Léntigos solares y efélides

  #DermatologíaBásica2: Léntigos solares y efélides

Sara Abilleira

En este post de dermatología básica os vamos a hablar sobre los léntigos solares y las efélides, unas manchas que aparecen en la piel como consecuencia de la exposición solar.

El efecto de la radiación ultravioleta procedente de los rayos del sol hace que nuestra piel, para protegerse, produzca una mayor cantidad de melanina. Hecho que se verá reflejado en la piel como léntigos o efélides. Las personas de piel clara, con fototipos del grupo I, II y II de la escala Fitzpatrick son más propensas a tener léntigos solares y efélide en la piel.

Los léntigos son, básicamente, manchas o máculas pigmentadas de carácter benigno que surgen cuando aumenta la actividad de los melanocitos de la epidermis debido al sol. Podemos encontrar dos tipos de léntigos, los léntigos simples y los léntigos solares o actínicos.

Los léntigos simples tienen forma ovalada o redonda y están bien delimitados. Suelen tener un tamaño de hasta 5mm y son de color castaño homogéneo. Es habitual que aparezcan en el cuerpo durante la infancia. Cuando el cuerpo desarrolla léntigos simples en grupo son denominados léntigos múltiples.

Los léntigos múltiples no presentan mayor peligro que un léntigo simple, ya que aparecen debido al aumento de la exposición solar. Sin embargo, las personas con la enfermedad de Addison o que presenten algún tipo de síndrome con altos niveles de la hormona andrenocorticotropa verán cómo aparecen léntigos múltiples en su piel.

Existe otro tipo de léntigo simple, una variante denominada mácula melanótica. Son léntigos simples normales que se localizan en superficies mucosas. Estas máculas melanóticas de mucosa aparecen, mayoritariamente, en el labio inferior, aunque también pueden localizarse en los genitales, pudiendo llegar a superar el centímetro de diámetro. En algunos síndromes es común que aparezcan máculas melanóticas en mucosas orales, como el síndrome de Peutz-Jeghers y Laugier-Hunziker, al igual que en los genitales, síndrome de Bannayan -Riley-Ruvalcaba; aunque es realmente habitual que lo padezcan adolescentes y mujeres jóvenes.

Con respecto a los léntigos solares, estos surgen en la piel en los lugares que han estado expuestas a una radiación solar mayor, como pueden ser la cara, las manos, los brazos, los antebrazos y el escote. Este tipo de lesiones pigmentadas suele aparecer a partir de los 30 o 40 años.

Los léntigos solares son de color castaño y de bordes irregulares. A pesar de que sea mucho más comunes en personas adultas, también pueden verse en niños con piel clara; lo que significa que han sufrido quemaduras solares. 

Es importante recordar que a pesar de que los léntigos no sean cancerígenos, son manchas que salen en la piel debido al daño solar, por lo tanto indica que las posibilidades de desarrollar cáncer de piel o menalona aumentan.

Los léntigos solares están presentes en la piel en cualquier época del año. Sin embargo, las efélides remiten en invierno, llegando incluso a desaparecer para volver a aparecer con el sol. Las efélides o pecas son manchas pequeñas benignas de color castaño o rijizo que aparecen en las zonas en las que hay una mayor exposición al sol. Aparecen en la niñez y van aumentando en número según la persona va creciendo, sin presentar ningún tipo de riesgo.

Tanto los léntigos como las efélides son lesiones benignas que, por lo general, no necesitan tratamiento;  no obstante,  hay quien decide deshacerse de estas manchas por motivos estéticos. Para ello existen diferentes maneras, como crioterapia, peeling químico, láser o IPL.

En Cynosure contamos con diferentes láseres que acaban con lesiones pigmentadas como Icon, PicoSure, RevLite, Elite, Apogee y Accolade.

#DermatologíaBásica1: ¿Qué es el fototipo de piel y por qué es importante para la depilación láser?

 #DermatologíaBásica1: ¿Qué es el fototipo de piel y por qué es importante para la depilación láser? 

Sara Abilleira

En dermatología y en medicina dermoestética se habla mucho del fototipo, pero ¿qué es el fototipo de piel exactamente y por qué es importante para la depilación láser?

El fototipo es la capacidad de reacción que tiene la piel ante la radiación solar. Por lo tanto, se puede decir que el fototipo determina la capacidad de la piel para adapatarse a la exposición solar y el modo en el que se broncea.

Tradicionalmente, el tipo de piel se clasifica mediante la escala Fitzpatrick. Este método, basado en la observación del paciente por parte del profesional, cataloga el tipo de piel en una escala del I al IV, siendo el I la piel más clara con niveles muy bajos de melanina y el VI la piel más oscura y con gran cantidad de melanina. Para determinar qué clase de piel tiene el o la paciente hay que tener en cuenta más aspectos que el color de piel, como el historial de quemaduras solares, la capacidad para broncearse y otros parámetros físicos como el color de pelo y ojos.

La escala Fitzpatrick para determinar el fototipo de piel es ésta:

I: Las personas que tienen un fototipo I de piel son muy sensibles a la radiación solar. La tez es muy blanca y siempre se quema. Conseguir un bronceado es realmente difícil ya que esta piel apenas produce melanina. Este fototipo se da en personas de pelo rubio natural y pelirrojo con ojos claros, bien sean azules o verdes. Las personas de fototipo I necesitan una mayor protección ante el sol, por lo que es recomendable usar la máxima protección.

II: Son personas de piel blanca, la cual se broncea mínimamente y tiende a quemarse con bastante facilidad. Suelen ser personas con la piel salpicada de pecas, con pelo rubio o pelirrojo y ojos azules, verdes o castaños. Las personas de este fototipo deben utilizar siempre una protección solar muy alta, de lo contrario podrán sufrir quemaduras fácilmente.

III: Son pieles con bastante sensibilidad a la luz solar. Se quema moderadamente y, tras exponerse de manera gradual al sol, consigue broncearse. Son personas que tienen la piel clara en invierno pero consiguen broncearse en verano sin quemarse si utilizan la protección adecuada. Por lo general, suelen ser personas de pelo castaño claro con ojos verdes o marrones.

IV: Las pieles de este fototipo tienen cierta tolerancia a la radiación solar, porque ya contienen una importante cantidad de melanina. Se queman muy poco y en contadas ocasiones, y tienden a broncearse fácilmente con una tonalidad dorada. Generalmente, son personas con la piel bronceada de por sí, con pelo castaño oscuro y ojos marrones.

V: Este tipo de piel es bastante oscura y su tolerancia a la radiación solar es alta. Suelen ser personas de tez mulata, con gran capacidad para broncearse rápidamente. Son personas de ojos y pelo oscuro que rara vez se queman. Pueden utilizar protección normal o baja.

VI: Las personas de raza negra son las que pertenecen a este grupo, con cabello y ojos oscuros. Tienen una gran tolerancia a la radiación solar; se broncean mucho y no se queman.

A pesar de que este siestema haya sido hasta ahora la única manera de escoger el fototipo de piel, el método Fitzpatrick se ha vuelto obsoleto, ya que carece de datos sumamente importantes como el nivel de activación de los melanocitos de la piel para evitar las temidas quemaduras. Los melanocitos varían dependiendo de si ha habido exposición solar reciente o prolongada, y el nivel de activación de éstos puede variar dependiendo de la zona del cuerpo. Hecho imposible de detectar a simple vista.

Debido a la importancia de conocer los datos correctos y exactos para la correcta práctica de la depilación láser, Cynosure ha apostado por la creación de un aparato que mide la melanina de la piel, Skintel, un sistema que aporta, de manera digital y objetiva, todos los datos necesarios de la piel para poder escoger los parámetros correctos del láser y no perjudicar la salud de la paciente.

Si quieres disfrutar de una depilación láser segura, fiable y con todas las garantías, pide los láseres Icon y Vectus de Cynosure, los únicos láseres del mercado con Skintel, el medidor de melanina que permite que la depilación láser sea lo más segura posible para la salud.